九江婦幼保健院為超早早產(chǎn)兒成功實(shí)施床旁動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

　　在保溫箱微弱的光線下，一個(gè)胎齡僅27周+4天、體重1.1公斤的"掌心寶寶"正與命運(yùn)抗?fàn)帯?月22日，九江市婦幼保健院手術(shù)室內(nèi)，一場與毫米級血管博弈的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然打響。心胸外科、新生兒科、麻醉科專家屏息凝神，在上海市兒童醫(yī)學(xué)中心頂尖團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，成功為這名超早產(chǎn)兒實(shí)施床旁動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，刷新區(qū)域新生兒救治技術(shù)新高度。

　　28天闖關(guān)：早產(chǎn)兒連克呼吸關(guān)、感染關(guān)、心臟關(guān)

　　這個(gè)早產(chǎn)兒自1月26日誕生起便開啟闖關(guān)模式：呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān).。.早產(chǎn)兒�？圃鴷造n主任帶領(lǐng)閔青、柯倩倩等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)28天晝夜守護(hù)，用精細(xì)化治療攻克敗血癥等致命威脅。然而，心臟超聲顯示其動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)未閉——這本該在出生后閉合的"生命通道"異常開放，導(dǎo)致心肺功能不堪重負(fù)，呼吸機(jī)成為維持生命的最后防線。兩輪布洛芬藥物治療、限液療法均告失敗，手術(shù)成為唯一生機(jī)。

　　多學(xué)科聯(lián)合攻堅(jiān)：在發(fā)絲粗細(xì)的血管上完成"繡花術(shù)"

　　面對早產(chǎn)兒血管細(xì)如發(fā)絲(動(dòng)脈導(dǎo)管僅2-3毫米)、組織嬌嫩易損的極限挑戰(zhàn)，醫(yī)院啟動(dòng)"生命方舟"MDT救治體系：麻醉科量身定制"微循環(huán)保護(hù)方案"，將1.1公斤脆弱生命體征穩(wěn)定在毫厘之間；并邀請上海兒童醫(yī)學(xué)中心祝忠群教授團(tuán)隊(duì)和心胸外科郭秋鵬主任團(tuán)隊(duì)完成"繡花級"操作，成功結(jié)扎致命血管；新生兒ICU李健主任帶領(lǐng)的新生兒重癥團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測，應(yīng)對可能出現(xiàn)的循環(huán)波動(dòng)。

　　術(shù)后72小時(shí)精細(xì)監(jiān)護(hù) 患兒心肺功能持續(xù)改善

　　60分鐘驚心動(dòng)魄的床旁手術(shù)后，監(jiān)測儀上平穩(wěn)的生命曲線讓所有人長舒一口氣。術(shù)后72小時(shí)關(guān)鍵期，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用“鳥巢護(hù)理+肺保護(hù)策略”幫助患兒度過炎癥風(fēng)暴，目前患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)中，心肺功能持續(xù)改善。這場“毫米間的勝利”，不僅意味著一個(gè)生命的重生，更標(biāo)志著九江地區(qū)超早產(chǎn)兒救治正式邁入“微外科時(shí)代”。

　　創(chuàng)區(qū)域醫(yī)療雙紀(jì)錄：床旁手術(shù)+極低體重突破

　　此次救治刷新了區(qū)域救治兩項(xiàng)技術(shù)空白：

　　首例超早產(chǎn)兒床旁動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)：在NICU實(shí)施心臟外科手術(shù)，規(guī)避高危轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)；最小先心手術(shù)對象紀(jì)錄：胎齡27周+/體重1.1kg，血管操作精度達(dá)亞毫米級

　　這次突破性救治，是該院與國內(nèi)頂級兒童醫(yī)學(xué)中心深化合作的重要成果。僅2024年九江市婦幼保健院的心胸外科團(tuán)體已成功為27例嬰幼兒施行了先心微創(chuàng)手術(shù)治療。未來將通過“新生兒先心病救治綠色通道”建設(shè)，讓更多的嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒獲得生的希望。目前醫(yī)院已建立了從產(chǎn)前篩查、圍產(chǎn)期管理到新生兒外科干預(yù)的全鏈條救治體系，為贛鄂皖毗鄰地區(qū)危重新生兒筑起生命防線。(完)