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“南昌惠民!鄙暇 醫(yī)保個(gè)人賬戶可為全家購買

2022年01月07日 14:13 來源:中新網(wǎng)江西

  為著力減輕人民群眾重特大疾病負(fù)擔(dān),滿足人民群眾多樣化的健康保障要求。1月7日上午,“南昌惠民!鄙暇發(fā)布會成功舉辦,南昌市唯一一款由政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“南昌惠民保”正式面向全市基本醫(yī)保參保人開放。南昌市醫(yī)療保障局副局長涂小鳳、清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國保險(xiǎn)與養(yǎng)老金研究中心研究負(fù)責(zé)人朱俊生、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司總經(jīng)理盧海根、水滴公司公共事務(wù)副總裁朱成林等共同出席。


  “南昌惠民!笔且罁(jù)南昌市《關(guān)于促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn) 發(fā)展完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見》中關(guān)于“積極引導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療保障與商業(yè)健康保險(xiǎn)融合發(fā)展”的要求,由南昌市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、十三家保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、水滴保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)為運(yùn)營平臺,結(jié)合南昌實(shí)際情況,面向南昌市全體基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。是推進(jìn)南昌多層次醫(yī)療保障模式的具體實(shí)踐,是解決群眾急難愁盼問題、促進(jìn)共同富裕的創(chuàng)新探索,將有力惠及南昌市全體參保人員。

  “南昌惠民保”保費(fèi)價(jià)格為每年128元,最高保額可達(dá)300萬元。保障范圍包括:住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用最高100萬元保障,住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄外個(gè)人自付費(fèi)用最高100萬元保障,涵蓋惡性腫瘤、罕見病在內(nèi)的15種指定特藥費(fèi)用最高100萬元保障。


  據(jù)介紹,2022年度“南昌惠民保”產(chǎn)品較此前版本有較大升級,擴(kuò)大了保障范圍,包括惡性腫瘤、腦血管疾病等高發(fā)重疾在內(nèi)的12種既往癥患者可?少r。此外,還降低了免賠額,并創(chuàng)新性的設(shè)置階梯報(bào)銷比例。具體如下:

  1)住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用免賠額為1.5萬元,非既往癥人員1.5萬元-10萬元部分賠付比例為65%,10萬元以上部分為80%,既往癥人員統(tǒng)一為20%;

  2)住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄外個(gè)人自付費(fèi)用免賠額為2萬元,非既往癥人員2萬元-10萬元部分賠付比例為65%,10萬元以上部分為80%,既往癥人員統(tǒng)一為20%;

  3)指定特藥費(fèi)用不設(shè)免賠額,非既往癥人員賠付比例為80%,既往癥人員為20%,最大限度減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。


  值得關(guān)注的是,“南昌惠民!辈辉O(shè)等待期,購買即生效。產(chǎn)品緊密銜接南昌市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn),保障期間與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步,保單自2022年1月1日0時(shí)生效,保障期限為1年。

  同時(shí),產(chǎn)品支持醫(yī)保賬戶支付,允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為家庭成員購買,只要是南昌基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,包括南昌市本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,不限戶籍、年齡、性別、職業(yè),均可購買。

  作為“南昌惠民!钡倪\(yùn)營平臺,水滴保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)還將發(fā)揮水滴公司旗下不同業(yè)務(wù)的協(xié)同效應(yīng),為患病群體提供大病籌款、公益救助項(xiàng)目等服務(wù),助推惠民措施落地落實(shí)。

  朱俊生表示,“南昌惠民保”采用政府支持、險(xiǎn)企聯(lián)合承保、第三方機(jī)構(gòu)科技支持的模式,有利于充分發(fā)揮各方優(yōu)勢資源,在創(chuàng)新產(chǎn)品開發(fā)、促進(jìn)服務(wù)能力提升、擴(kuò)大產(chǎn)品覆蓋等方面起到積極的作用。

  發(fā)布會現(xiàn)場,南昌市醫(yī)療保障局副局長涂小鳳現(xiàn)場購買了第一單,他表示,“‘南昌惠民保’是一項(xiàng)利民工程,是完善南昌市多層次醫(yī)療保障體系的重要探索,有利于進(jìn)一步提高參保群眾的醫(yī)療待遇保障水平,增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感!


  據(jù)了解,“南昌惠民!庇赡喜嗅t(yī)療保障局指導(dǎo),人保財(cái)險(xiǎn)為作主承保,聯(lián)合國壽財(cái)險(xiǎn)、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、中國人壽、泰康養(yǎng)老、大地保險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、陽光財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合、太平財(cái)險(xiǎn)、永誠保險(xiǎn)、恒邦保險(xiǎn)、建信人壽等保險(xiǎn)公司共同承保,水滴保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)作為主運(yùn)營平臺。

  目前,“南昌惠民!币呀(jīng)正式開啟投保,參保人可以關(guān)注“南昌惠民!蔽⑿殴娞枀⒈,也可通過贛服通、支付寶搜索“南昌惠民!边M(jìn)行投保。(完)

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