中國第九批赴馬里維和醫(yī)療分隊(duì)緊急救治爆炸傷員

　　中新網(wǎng)馬里12月7日電(孫兆順 劉港 朱冬冬)“指揮組緊急啟動(dòng)救治預(yù)案，做好收治和術(shù)前準(zhǔn)備工作……”馬里當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月5日，中國第九批赴馬里維和醫(yī)療分隊(duì)接到聯(lián)馬團(tuán)東戰(zhàn)區(qū)通知，一名遭遇爆炸的尼日爾籍傷員通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)東戰(zhàn)區(qū)中國二級醫(yī)院進(jìn)行急診手術(shù)。

　　14時(shí)40分，醫(yī)療分隊(duì)空運(yùn)后送組將傷員轉(zhuǎn)至病房。按方案流程，醫(yī)生在對傷員問診傷情查看后，立即進(jìn)行了X線、彩超、抽血化驗(yàn)等一系列術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)該傷員為左上肢爆炸傷，爆炸物造成的傷口密密麻麻。X線光片顯示里面異物多達(dá)40多個(gè)，有些異物很小，有些在肌肉內(nèi)，還有部分在骨關(guān)節(jié)處。再加上醫(yī)護(hù)人員全程著防護(hù)服、戴著面屏，呼吸帶來的霧氣影響視線，給手術(shù)帶來很大難度。

　　為了能夠準(zhǔn)確定位，將手臂里面的異物完全取出，醫(yī)療組組長王帥與醫(yī)生姜健、護(hù)士包娟、孔俊討論后，決定采用X線術(shù)中引導(dǎo)配合手術(shù)，將所有異物完全取出。

　　歷經(jīng)4個(gè)半小時(shí)，手術(shù)完成。正當(dāng)醫(yī)護(hù)人員收拾手術(shù)器械時(shí)，意外發(fā)生。該傷員突然出現(xiàn)血壓升高、心率增快，口鼻出現(xiàn)大量粉紅色泡沫痰，血氧飽和度下降。麻醉師那琦迅速予以積極救治，護(hù)士通過對講機(jī)呼叫，醫(yī)生李楠、李聰聰?shù)谝粫r(shí)間趕到醫(yī)療區(qū)參加搶救。

　　李楠介紹說，雖然該傷員是左上肢爆炸傷，但是胸部X線顯示左側(cè)胸壁外側(cè)可見數(shù)個(gè)細(xì)小的異物影像，不能排除外胸部，甚至頭、腹腔等重要臟器的爆震性損傷。這些器官損傷早期表現(xiàn)并不顯著，但隨著時(shí)間的變化，以及機(jī)體自身保護(hù)作用被取消，這些隱匿性損傷就會變得尤為突出，甚至危及生命。

　　隨后的搶救過程中，胸部X線、肺部超聲檢查證實(shí)了初步的判斷，傷員出現(xiàn)非心源性急性肺水腫。經(jīng)過開放氣道、機(jī)械通氣、抗炎、抑制腺體分泌、容量管理等搶救及治療后，傷員轉(zhuǎn)危為安。現(xiàn)已拔除經(jīng)口氣管插管，意識清楚、心肺功能良好，可以自由活動(dòng)。(完)